植牙需要去幾次？二階段植牙是什麼？專業 3 關鍵告訴你

呈易美學牙醫
2026-01-20
數位植牙

缺牙不僅影響咀嚼功能與美觀，長期不補更會導致骨質流失與鄰牙傾倒。然而，對於忙碌的現代人來說，「植牙需要去幾次」往往成了決定是否接受治療的關鍵。許多患者在 Dcard 或 PTT 論壇上詢問，看到有人兩三次就完成，有人卻要跑半年、十幾次診所。

事實上，植牙並非「種下一顆釘子」那麼簡單，它是一項結合生物力學與外科手術的精密工程，诊次的安排取決於您的骨質條件、手術方式以及後續的贋復設計。在「呈易美學牙醫診所」，我們深知患者對於時間效率的追求。我們在第一階段就能精確預測手術路徑，減少不必要的測試與回診。

傳統植牙可能需要頻繁回診觀察傷口，但微創導引技術能讓傷口微小化，讓術後追蹤變得更加輕鬆，甚至在某些條件優良的案例中，能實現「即拔即種」，顯著減少療程總天數。植牙的成功不在於「快」，而是在於植體與齒槽骨之間是否達成了完美的「骨整合（Osseointegration）」。

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植牙需要去幾次？標準植牙流程一次看

植牙的診次安排通常是階梯式的，每一個步驟都有其必要的生理等待期。根據 Advancing precision: The role of digital workflows in modern implant dentistry 的研究，數位化的工作流程（Digital Workflow）能有效整合診斷與規劃階段，將傳統印模所需的多次往返簡化。

對於多數患者而言，一個標準且穩健的植牙療程，通常建議預留 5 到 8 次的回診機會，這包含了從最初的諮詢到最後的假牙裝設與追蹤。

在呈易美學牙醫診所，我們落實專科醫師協作模式。由於林愛涓院長專精於假牙補綴，對於植體位置的精準度要求極高，我們在前期評估會做得非常紮實。雖然前期可能多花一次診次進行詳細掃描與數據疊合，但這能換來後續手術的快速與假牙的長久耐用，減少因咬合不正或植體偏移而產生的「重建」風險。

植牙完整流程與預估次數：

諮詢與評估 (1 次)：

這是最重要的基礎。醫師會拍攝高解析度 CBCT（電腦斷層）與數位口掃，確認骨質高度與寬度。林院長會根據您的咀嚼習慣規劃植體位置。若有服用骨質疏鬆藥物（如 Prolia 保骼麗），需在此時主動告知，醫師將評估是否需停藥觀察。

手術植入植體 (1-2 次)：

在局部麻醉下，醫師利用數位導引板精準植入人工牙根。若是微創植牙，傷口極小，通常只需在兩週後回診「拆線」或確認癒合狀況。如果骨質條件極差需進行大範圍補骨，此階段可能增加 1-2 次回診進行補骨評估。

等待骨整合 (期間無需回診)：

這是一個「靜態等待期」，通常下顎需 2-3 個月，上顎則需 4-6 個月。這段時間植體正與您的骨頭進行細胞級的結合，只要沒有紅腫發炎，患者無須奔波醫院。

第二階段手術 (1 次)： 當確認骨整合完成，醫師會進行微創切口，接上支台齒（Abutment）並裝上癒合帽（Healing Abutment），讓牙齦成形，為後續裝假牙做準備。

假牙安裝 (1-2 次)：

這是最後的收尾。我們會利用數位掃描獲取精確的 3D 模型，由專業技工所製作全瓷冠。醫師會進行臨時假牙的試戴與最終固定假牙的安裝，確保咬合力分布均勻。

定期追蹤：

植牙完成後並非一勞永逸，術後半年定期回診檢查，確認植體周圍有無發炎，是維持植牙壽命的關鍵。

標準植牙流程與預估回診次數對照表

療程階段	治療內容重點	預估回診次數	建議間隔時間
術前診斷期	3D 電腦斷層、數位印模、病史評估	1 次	N/A
第一階段手術	人工牙根植入、(視情況) 補骨粉	1 次	1 週 (術前準備)
術後護理期	傷口檢查、拆線 (微創可省略)	1 次	術後 7-14 天
骨整合期	靜候植體與骨頭癒合	0 次	3-6 個月 (靜候)
第二階段手術	安裝支台齒、牙齦修整	1 次	骨整合完成後
贗復與取模	數位口內掃描、假牙色彩比對	1 次	二階手術後 2 週
正式假牙安裝	最終假牙裝設、咬合調整	1-2 次	取模後 1-2 週
總計	完整的植牙重建之旅	約 6-8 次	視個案狀況而定

第二階段手術是什麼？

很多患者會問：「為什麼手術要分兩次？不能一次做完嗎？」這就是所謂的「二階段植牙法（Two-stage protocol）」。第一階段是將植體完全埋入牙齦下方，讓它在不受外界干擾（如細菌、舌頭推擠或食物殘渣）的環境下與骨頭結合。第二階段手術，則是在骨整合完成後，重新「找」出植體並將其與口腔環境接通的過程。

雖然現在有「一階段植牙法（One-stage）」，即手術當天就讓支台齒露出牙齦，但二階段法對於骨質條件稍差、或是需要進行引導骨再生（GBR）的患者來說，提供了更高的安全性。根據 Group 5 ITI Consensus Report，二階段手術能有效降低早期植體失敗的風險，因為它避免了修復期間的微動（Micromotion）。

在呈易美學牙醫診所，我們將二階段手術微創化。利用高階數位影像，精確定位埋在牙齦下的植體位置，只需一個約 0.5 公分的小切口，甚至使用雷射處理，就能完成對接。這個過程不僅幾乎無痛，且能同時修整牙齦型態，讓未來的假牙看起來就像從自己的牙齦中長出來一樣自然。二階段手術的主要目的與優勢：

保護植體整合： 讓人工牙根在封閉環境下不受細菌干擾，提升成功率。
牙齦形態塑形： 透過癒合帽的支撐，塑造出完美的牙齦曲線，減少食物殘渣堆積。
確認骨穩定度： 醫師會在二階手術時，利用儀器再次確認植體的穩定係數（ISQ）。
降低感染風險： 對於長期抽菸或糖尿病患者，二階段法能提供多一層的保護屏障。
美學區必備： 在門牙美學區，二階段手術是打造「自然牙齦乳頭」的關鍵步驟。

植牙二階手術流程

局部麻醉與定位： 醫師會進行微量局部麻醉。由於已有術前數位藍圖，醫師能迅速找到植體頂端位置，無須大範圍翻瓣。
更換組件： 取下第一階段安裝的覆蓋螺絲（Cover Screw），換上較長的癒合支台齒。這個組件會稍微露出牙齦，目的是推開牙肉，形成一個圓形的窩洞。
傷口癒合與取模： 術後通常只需等待 1-2 週，待牙齦紅腫消退並定型後，就能進行「數位印模（Digital Impression）」，這比傳統灌石膏模型精準度提升了 25–35 µm。

怎麼樣才算是骨整合完成？

植牙之所以能承載強大的咬合力，關鍵在於人工牙根（通常是鈦金屬）與生物骨組織之間達成了「骨整合」。這不是單純的卡住，而是骨細胞緊密地長入植體的微孔隙中。那麼，醫師如何判斷骨頭已經「長好了」？在 Dcard 上常看到網友說：「醫師推了推我的植牙，說可以做假牙了」，其實專業的判斷過程比這嚴謹得多。

在呈易美學牙醫診所，我們不只靠醫師的「手感」，更仰賴客觀的數據監控。根據 現代口腔種植學之生物力學基礎與臨床應用研究，植體的初期穩定性（Primary Stability）與長期穩定性（Secondary Stability）是不同的。

初期靠的是機械性的卡緊，而長期靠的是生物性的骨結合。我們通常會觀察患者的 X 光片，確認植體周圍沒有黑影（代表沒有發炎或骨吸收），並使用穩定性測量儀進行檢測。判斷骨整合完成的 3 個標準：

穩定係數測試 (ISQ)： 使用共振頻率分析儀，若係數達到 70 以上，通常代表骨結合非常穩固。
影像學檢查： 透過 3D CT 觀察，植體螺紋與骨頭之間界限模糊且緻密，無任何透亮帶。
臨床受力測試： 當醫師對植體施加扭矩力時，植體完全不動且患者無痛感。

影響骨整合速度與品質的關鍵因素

影響因素	說明	對植牙療程的影響
骨質密度 (Bone Quality)	第一類骨(硬)與第四類骨(鬆)的差異	骨質較鬆者（如上顎後牙區）需等待更久時間
全身性疾病	糖尿病控制不佳或骨質疏鬆症	血糖控制 (HbA1c > 7%) 會顯著延緩癒合
生活習慣	抽菸與尼古丁攝取	尼古丁會收縮血管，減少骨細胞血流供應，增加失敗率
植體表面處理	噴砂、酸蝕或親水性處理	先進的親水性表面（如 Straumann SLA）能縮短等待期
用藥紀錄	雙磷酸鹽類或抗凝血藥物	台大醫院健康電子報指出，特定骨鬆藥物可能增加顎骨壞死風險

會有「重新植牙」的機率嗎？

這是一個讓許多患者感到不安的話題：萬一植牙失敗了怎麼辦？雖然現代植牙成功率已高達 95% 以上，但「重新植牙」的情況確實存在。常見的原因包括「植體周圍炎（Peri-implantitis）」、咬合過重導致的植體斷裂，或是初期骨整合不完全。根據 Mechanical and Biological Complications After Implantoplasty 系統性綜述，機械性併發症（如螺絲鬆脫）與生物性併發症（如細菌感染）是導致植牙壽命縮短的主因。

在論壇案例中，常有患者分享植牙不到兩年就搖動，這往往與術後的清潔習慣有關。植牙雖然不會蛀牙，但它對「牙周病菌」的抵抗力比天然牙更弱。如果沒有定期回診由醫師檢查咬合分布，或者長期受力不均，植體內部的螺絲可能會發生疲勞斷裂。這也是為什麼呈易美學牙醫診所強調「專科醫師規畫」的重要性，專科醫師精確計算每一顆牙齒的受力，從源頭降低出問題的機率。

預防重新植牙的守則：

選擇正確的醫師： 贋復專科醫師能設計出更好清潔、受力更均勻的假牙。
精準數位植入： 避免植體植入位置太靠近神經或骨壁過薄處。
嚴格術後清潔： 使用牙間刷、沖牙機，防止植體周圍炎。
戒菸與控制血糖： 給予骨頭良好的修復環境。
定期回診檢查： 至少每半年回診，讓醫師確認植牙穩定度。

專業植牙醫師團隊「呈易美學牙醫診所」

選擇植牙診所時，您不應該只考慮「植牙需要去幾次」，更應關注「這幾次診次中，醫師為您做了什麼」。在台北，「呈易美學牙醫診所」以全自費、高品質的醫療標準著稱。我們的特色在於林愛涓院長與多位專科醫師的深度協作。身為贋復補綴專科醫師，林院長對假牙的密合度與美感有著近乎苛求的執著。

此外，呈易美學牙醫診所堅持「盡力保留原生牙」的理念。如果您的牙齒還有救，我們絕對不會建議您直接拔掉植牙。但當植牙成為唯一選擇時，我們會用最先進的設備、最嚴謹的專科知識，為您打造出一顆無論在功能還是外觀上，都與原生牙無異的高品質植牙。

選擇呈易美學牙醫診所的 5 大理由：

贋復專科領軍： 林愛涓院長親自規畫，確保假牙咬合精準、不塞牙縫。
高階數位設備： 3D CT、數位口掃、3D 列印導引板，數據化降低人為誤差。
微創舒適體驗： 傷口極小化，術後腫脹輕微，讓您不影響工作與生活。
透明溝通流程： 詳細解說「植牙需要去幾次」的原因，拒絕醫療黑箱。
專利保存理念： 秉持醫者仁心，以「原生牙保存」為最高優先考量。

患者常見問題與專業解答

常見問題	專業醫師解答
植牙真的會痛嗎？	手術時有局部麻醉，微創手術術後腫脹感與拔牙相似，通常 3 天內消退。
我年紀大還能植牙嗎？	只要身體狀況穩定（血糖、血壓控制好），高齡者更適合微創植牙以減少負擔。
植牙可以用多久？	在良好清潔與定期回診的前提下，統計上 10 年成功率超過 95%，甚至可用一輩子。
缺牙一定要植牙嗎？	牙橋或活動假牙也是選項，但植牙不需修磨鄰牙，且最能防止骨頭萎縮。
服用骨鬆藥能植牙嗎？	需經醫師評估 CTX 指數與用藥歷史，必要時與內科醫師討論「停藥期」。