擔心植牙不成功？什麼人不適合植牙？常見 5 問題告訴你

呈易美學牙醫
2025-12-17
數位植牙

缺牙好討厭！想進行植牙但卻好擔心成功率？許多人在牙齒狀況過差的情況下，會選擇拔牙治療，但缺牙其實很麻煩，除了咀嚼功能受到限制之外，缺牙過久也會導致牙齒排列狀況改變，讓其他健康牙齒受到影響，這時候可能就會考慮想要植牙，但是不是所有人都適合植牙呢？

數位植牙作為一種高階的牙科手術，雖然成功率極高，但並非所有人都適合進行。植牙的成功不僅依賴於醫師的技術，更仰賴於患者的全身健康狀況與骨骼癒合能力。

了解「什麼人不適合植牙」，可以幫助患者避開不必要的風險，並在術前尋求適當的身體狀況調整或替代方案。專業的植牙評估，會將這些風險納入考量。

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什麼人不適合植牙？

哪些人不適合植牙呢？整理國外論文相關論文，以下列出的是臨床上常見的絕對或相對禁忌症。若屬於絕對禁忌症，則通常不建議進行植牙；若屬於相對禁忌症，包含抽菸影響植牙、放射線治療等，則需在嚴格控制後，才能考慮進行：

類別	不適合植牙的狀況	風險與原因	處理建議
絕對禁忌	嚴重未控制的糖尿病 (HbA1c 過高)	影響血液循環，骨整合困難，傷口癒合極差，感染風險極高。	必須先諮詢內分泌科醫師，將血糖控制穩定後再評估。
絕對禁忌	嚴重凝血功能障礙、或特定高劑量抗凝血劑使用者	術中及術後出血風險高，可能危及生命。	需諮詢心臟科醫師，評估是否能調整藥物劑量或停藥。
相對禁忌	嚴重吸菸者	尼古丁影響血液循環，大幅增加植體周圍炎發生率。	術前、術後至少兩週必須完全戒菸，長期應儘量戒除。
相對禁忌	正在或曾接受頭頸部放射線治療	骨頭癒合能力差，且有顎骨壞死的風險。	需經放療科和牙科醫師會診評估，植牙成功率較低。
相對禁忌	齒槽骨嚴重不足（長度或寬度）	植體無法穩固，無法進行骨整合。	多數情況可透過補骨、鼻竇增高術等手術補救。
相對禁忌	嚴重磨牙或夜間緊咬牙	過度應力可能導致植體早期失敗或牙冠崩裂。	必須配戴客製化夜間咬合板保護植體。

不適合植牙有方法補救嗎？

目前的牙科技術發展中，對於大部分的相對禁忌症，都有成熟的技術或流程進行補救，包含補骨手術、血糖控制等等，主要還是需要患者與醫師多方進行討論評估，每名患者的情況也不盡相同，因此需要的時間也會不同，以下是常見的植牙問題：

骨量不足的補救：

方法： 進行引導骨再生術(GBR)、鼻竇增高術(Sinus Lift) 或骨移植。這是最常見的補救方案，雖然增加了療程時間與費用，但能為植牙創造穩固的地基。

醫師建議： 補骨手術的成功率與醫師的口腔顎面外科或牙周病專科訓練密切相關。

慢性病的補救：

方法： 植牙前，醫師會要求患者提供最新的血糖 (HbA1c) 或其他血液檢查報告，並與內科醫師協同合作，將病情控制在可安全手術的範圍內。

吸菸者的補救：

方法： 醫師會要求患者在術前至少 2 週、術後至少 1 個月完全停止吸菸。這是提高植牙成功率的最重要行為改變。

植牙手術會失敗嗎？常見失敗原因有哪些？

儘管植牙成功率極高，但仍有極少數的失敗案例。植牙失敗可分為「早期失敗」和「晚期失敗」：

失敗類型	發生時間	主要原因	責任歸屬
早期失敗	術後 3 個月內（骨整合期）	醫師技術問題（植入感染、角度錯誤、手術過熱）或患者生理問題（糖尿病未控制、吸菸）。	醫師或患者。
晚期失敗	術後數年	口腔衛生不良導致植體周圍炎（牙周病）、過度咬合應力（磨牙、啃硬物）。	患者。

醫師提醒： 現代植牙的失敗原因，高達 80% 屬於晚期失敗，且幾乎都與患者術後衛生習慣不良（植體周圍炎）有關。

植牙手術後能撐多久？

根據瑞士的伯恩大學 (University of Bern) 團隊研究報告指出，針對 303 位患者，共植入 511 顆具有 SLA 表面處理（Sandblasted, Large-grit, Acid-etched）的鈦金屬植體，10 年成功率 (Success Rate) 高達 97.0%，顯示大多數植體不僅「還在」，而且功能完好，沒有引發併發症，因此可以理解為，高品質的植牙具有極佳的長期穩定性。

除此之外，研究中發現，經過 20 年歲月，絕大多數植體不僅沒有脫落，而且植體周圍的骨頭高度非常穩定，可以說植牙相當可視為半永久性的修復療程。

平均壽命： 約 15 年到 25 年。
長期存活率： 20 年存活率仍可維持在 80 – 90％。

呈易美學牙醫診所認為，植牙的長久使用，取決於植體周圍的骨頭能否持續維持健康狀態。因此，預防植體周圍炎，就是延長植牙壽命的唯一秘訣。

植牙可以用一輩子嗎？要如何維護？

根據現代植牙之父 Brånemark 的原始病患追蹤報告中指出，1965 年進行世界第一例鈦金屬植牙手術，這名患者的植牙直到2006 年過世為止，在他口中使用了超過 40 年，且功能完全正常。這項研究證實了「骨整合（Osseointegration）」一旦成功建立，且沒有嚴重的細菌感染破壞，理論上是可以終身使用的。

呈易美學牙醫診所也分析，植牙確實有可能使用一輩子，但這需要患者具備高度的自律性。維護植牙的原則與維護天然牙齒一樣嚴格：

徹底清潔： 每天使用牙線、牙間刷或沖牙機，特別是針對植體與牙齦的交界處。植體表面比天然牙根更容易堆積牙菌斑，必須比清潔天然牙更細心。
配戴咬合板： 若有磨牙習慣，務必配戴夜間咬合板，這是防止植體因過度衝擊而損壞的「盔甲」。
定期回診追蹤： 每半年至一年需回診，讓醫師透過 X 光片追蹤植體周圍骨頭的狀況，及早發現並處理輕微的骨流失。

維護關鍵	具體作法	核心目的
1. 徹底清潔	每日使用牙線、牙間刷、沖牙機。	清除交界處牙菌斑，預防植體周圍炎。
2. 配戴咬合板	若有夜間磨牙習慣，務必配戴。	像盔甲般保護植體，防止因衝擊而損壞。
3. 定期回診	每 6 至 12 個月回診拍 X 光片。	監控骨頭狀況，及早發現並處理骨流失。

擔心植牙失敗？首選專業：呈易美學牙醫診所

在呈易美學牙醫診所，我們將「風險評估」視為植牙成功的第一步。

嚴謹術前評估： 術前要求患者提供詳盡的病史和血液報告，對高風險患者（如糖尿病）會要求其病情控制穩定後才進入療程。
贋復專科主導： 我們的醫師具備贋復牙科專科訓練背景。這能確保植牙不僅成功植入，更重要的是，能設計出最理想的咬合力分佈，從源頭上減少植體因受力不均導致的晚期失敗。
長期維護教育： 我們提供植牙專屬的術後維護衛教，並建立完善的定期追蹤系統，幫助患者將植體周圍炎的風險降到最低。

保障特色	具體作為	核心效益
1. 嚴謹術前評估	要求詳盡病史與血液報告，追蹤糖尿病等慢性病。	確保身體條件穩定，提高手術安全性。
2. 贋復專科主導	具備專科背景，設計理想咬合力分佈。	減少因受力不均導致的植體失效。
3. 長期維護教育	提供專屬衛教，建立完善定期追蹤系統。	降低植體周圍炎風險，延長使用壽命。